Terobosan dalam Penyelidikan OCD Dapat Melegakan Gejala-gejala dalam Hanya Menit

Sekumpulan saintis Universiti Duke mungkin telah menemukan cara untuk menghilangkan gejala obsessivecompulsive disorder dalam masa beberapa minit, memecah tanah pada akar kebimbangan dan gangguan kemurungan, menurut kajian terobosan dalam Psikiatri Biologi.

Dalam dunia ubat psikiatri, ia adalah standard untuk rawatan untuk mengambil masa tiga hingga enam minggu untuk menendang; itu secara amnya berapa lama serotonin selektif penyerap reuptake - atau SSRI, yang biasa digunakan untuk merawat kemurungan dan kegelisahan - mengambil untuk mencapai tahap yang berkesan di dalam otak.

Pasukan Duke University, bagaimanapun, mendapati jalan pintas yang cekap. Dr. Nicole Calakos, profesor neurologi dan neurobiologi bersekutu di Pusat Perubatan Universiti Duke dan penyiasat kanan kajian, mendapati bahawa pada tikus, tingkah laku tertentu yang cemas dan kompulsif sebahagian besarnya disebabkan oleh terlalu aktif dalam reseptor neurotransmiter tunggal yang dikenali sebagai mGluR5. Walau bagaimanapun para penyelidik menggunakan kelas ubat tertentu yang menghalang aktiviti mGluR5, bagaimanapun, kelakuan abnormal tidak lama lagi.

Manusia juga mempunyai mGluR5, walaupun para penyelidik tidak pasti betapa berbeza - jika sekalipun - mGluR5 bertindak pada manusia berbanding tikus.

"Ia adalah perintah yang tinggi untuk cuba memodelkan gangguan psikiatrik pada tikus," kata Calakos. "Itulah dunia baru yang berani. Jika kita mempunyai genetik mudah untuk ini yang mungkin membantu, tetapi bagi kebanyakan penyakit ini, termasuk OCD, genetik tidak mudah. ​​"

Tetapi model OCD pasukan Duke yang dicipta dalam tikus mereka sangat mewakili. Serangan tikus yang dipersoalkan itu dipaksa untuk mencuci muka mereka - sehingga mencederakan diri mereka - walaupun tidak ada sebarang motivasi fizikal (seperti dermatitis). Mereka mempamerkan kelakuan seperti kecemasan. Ganglia basal mereka terbukti berlebihan, sama seperti orang yang mengalami OCD. Secara kritis, mereka juga memberi respons kepada Prozac - rawatan yang paling berkesan untuk OCD pada manusia.

Untuk menterjemahkannya kepada sesuatu yang mempunyai implikasi praktikal untuk manusia, langkah seterusnya melibatkan memberi tumpuan tidak banyak kepada pesakit OCD sebagai pesakit dengan respon mGluR5 yang sesuai. Itu mungkin termasuk ramai orang dengan OCD, tetapi penting untuk diingati bahawa hanya kerana orang yang memaparkan tindak balas ini tidak bermakna bahawa mereka semestinya memperlihatkan tanda-tanda OCD, Calakos berkata: "Mereka adalah orang yang paling mungkin mendapat manfaat. Adakah itu menjadi orang dengan OCD? Compulsions? Kebimbangan? Trichotillomania? Anda boleh menjalankan ujian klinikal, tetapi itu lebih untuk penyakit heterogen; tumpuan perlu dilakukan dengan biologi mGluR5 ini. Tepat bagaimana untuk memukulnya dalam orang akan melibatkan banyak nuansa. Agonis mGluR5 adalah sukar."

Kesan rawatan yang berfungsi dalam beberapa minit berbanding dengan minggu pastinya tidak boleh dipecat, tetapi orang biasanya tidak mengalami OCD melemahkan semalaman dan memerlukan "sembuh" pada hari berikutnya, seperti, kata, psikosis akut. Kepada seseorang yang telah menderita gangguan selama sebahagian besar hidup mereka, apakah perbezaan tiga minggu akhirnya menjadi penting? Atau adakah ini jenis rawatan genetik yang disasarkan lebih berkesan daripada rawatan SSRI- dan berasaskan terapi yang sedia ada?

"Tidak diketahui sekarang," Calakos mengakui. "Standard semasa rawatan SSRI adalah berkesan, tetapi ia tidak berkesan. SSRI berfungsi dalam model tetikus ini, tetapi mekanisme itu tidak pernah ditunjukkan sebagai kausal untuk sistem OCD."

Adalah adil untuk mengatakan bahawa kajian ini memperlihatkan bagaimana para saintis mendekatkan diri untuk benar-benar memahami akar dan terapi potensial yang mungkin merupakan rawatan jangka pendek yang lebih baik daripada SSRI. Lebih baik? Bahawa OCD kini telah ditunjukkan mempunyai komponen fisiologi bermakna kita dapat memecahkan stigma yang berkaitan dengan OCD.