Diklaim Bisa Cegah Penularan Covid-19 hingga 90%, Apa itu Vaksin Pfizer?
Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Dadah melaporkan bahawa 90 orang Amerika mati setiap hari dari overdosis opioid, kedua-duanya dari dadah yang ditetapkan secara sah - oksikodon, hidrokodon, morfin, dan lain-lain - dan dari dadah haram - heroin, fentanyl haram. Kadar kematian berlebihan ini meningkat 280 peratus dari 2002 hingga 2015, dan oleh semua akaun, ia terus meningkat. Tidak ada kesilapan: penyalahgunaan opioid telah menjadi krisis kesihatan awam. Dan walaupun terdapat banyak faktor serentak yang menyumbang kepada krisis opioid, termasuk tuntutan perubatan yang tidak disokong bahawa opioid tidak ketagihan, doktor ingin mendapatkan idea yang lebih baik mengenai tahap yang memberikan amalan preskripsi yang boleh menyebabkan penyalahgunaan dadah.
Dalam makalah yang diterbitkan pada Rabu Jurnal Perubatan British, doktor mendapati pesakit yang memberi ubat opioid untuk menguruskan kesakitan selepas operasi lebih cenderung menyalahgunakan ubat-ubatan yang lebih lama yang mereka ambil dadah. Mereka juga mendapati bahawa panjang Penggunaan opioid adalah peramal yang lebih kuat daripada penggunaan dos daripada preskripsi opioid.
"Keseluruhan kadar penyalahgunaan adalah rendah, tetapi kadar meningkat dengan cepat dengan penggunaan opioid yang semakin meningkat," tulis penulis kajian itu.
Untuk menjalankan kajian ini, pasukan yang terdiri daripada doktor di Harvard Medical School, University of Florida, dan Johns Hopkins University, bersama-sama dengan penganalisis data di syarikat insurans kesihatan Aetna, memeriksa rekod perubatan lebih dari satu juta pesakit yang mempunyai operasi. Pesakit-pesakit ini tidak lagi mengambil opioid pada masa operasi mereka dan tidak mempunyai riwayat penyalahgunaan opioid yang didokumenkan. Daripada pesakit ini, 568,612 (56 peratus) menerima resep opioid pasca operasi. 90 peratus mengisi preskripsi mereka dalam tempoh tiga hari selepas meninggalkan hospital.
Daripada kumpulan ini, 5,906 (0.6 peratus) mempunyai kod diagnosis insurans yang menunjukkan tanda-tanda penyalahgunaan, termasuk pergantungan opioid, penyalahgunaan, atau berlebihan. Ia adalah jumlah yang agak rendah, yang menyokong hujah bahawa preskripsi perubatan bukan pemacu utama krisis opioid.
Peneliti kajian kemudian menganalisis dos ubat dan jumlah pola refill preskripsi untuk pesakit-pesakit ini, dan mereka mendapati bahawa kadar penyalahgunaan opioid dua kali ganda dengan isi semula tunggal. Mereka juga mendapati bahawa setiap refill preskripsi diterjemahkan kepada penyalahgunaan kadar 44 peratus lebih tinggi dan setiap minggu penggunaan dikaitkan dengan peluang penyalahgunaan 20 peratus lebih tinggi.
"Penemuan ini mencadangkan pemahaman yang lebih baik tentang hubungan antara tempoh dan dos," tulis penulis kajian. Penemuan ini, kata mereka, menunjukkan bahawa cara optimum untuk menetapkan ubat-ubatan opioid selepas operasi, seperti pelepasan nyeri yang dimaksimumkan dan penyalahgunaan risiko diminimumkan, "boleh dicapai dengan dos opioid yang sederhana dan tinggi pada tempoh yang lebih pendek, kombinasi yang sesuai dengan penyiasatan lanjut dalam kajian berasaskan populasi dan klinikal."
Abstrak:
OBJEKTIF Untuk mengukur kesan corak preskripsi opioid yang berbeza-beza selepas pembedahan mengenai ketergantungan, berlebihan, atau penyalahgunaan dalam populasi naif opioid.
DESIGN Kajian kohort retrospektif.
SETTING Tuntutan pembedahan daripada pangkalan data pentadbiran perubatan dan farmasi berkaitan 37651619 pesakit yang diinsuranskan secara komersial antara 2008 dan 2016.
PESERTA 1,015,116 pesakit naif opioid menjalani pembedahan.
LANGKAH-LANGKAH HASIL UTAMA Penggunaan opioid oral selepas keluar seperti yang ditakrifkan oleh isi semula dan jumlah dos dan tempoh penggunaan.Hasil utama adalah komposit penyalahgunaan yang dikenal pasti oleh kod diagnostik untuk ketergantungan, penyalahgunaan, atau overdosis opioid.
KEPUTUSAN 568,612 (56.0%) pesakit menerima opioid pasca operasi, dan kod untuk penyalahgunaan telah dikenalpasti untuk 5,906 pesakit (0.6%, 183 per 100,000 orang tahun). Jumlah tempoh penggunaan opioid adalah ramalan penyalahgunaan yang paling kuat, dengan penggunaan refill dan tambahan minggu penggunaan opioid yang dikaitkan dengan peningkatan penyesuaian kadar penyalahgunaan 44.0% (selang keyakinan 95% 40.8% kepada 47.2%, P <0.001) dan kenaikan bahaya sebanyak 19.9% (18.5% kepada 21.4%, P <0.001).
KESIMPULAN Setiap refill dan minggu preskripsi opioid dikaitkan dengan peningkatan besar penyalahgunaan opioid di kalangan pesakit naif opioid. Data dari kajian ini mencadangkan bahawa tempoh preskripsi daripada dos lebih tinggi dikaitkan dengan penyalahgunaan muktamad pada zaman awal periodurgikal. Analisis ini mengukur persatuan memilih pilihan mengenai penyalahgunaan opioid dan mengenal pasti tuas bagi kesan yang mungkin.
Hype Fraud Penipuan Meminta Soalan Penting: Mengapa Kami Jadi Terobsesi Dengan Penipuan?
Sukar untuk membayangkan sebuah dunia tanpa Influencer Media Sosial yang pernah ada, tokoh mitos yang popularnya didorong, sekurang-kurangnya sebahagiannya, dengan persoalan yang membingungkan dari mana asalnya dan mengapa mereka mempengaruhi, uh , sesiapa.
'Kami Suka Sedikit' Penggunaan Lemak Antidepresan yang Meningkat Masyarakat Skewers
"Wellington Wells sentiasa menjadi tempat yang menarik. Jika anda hanya melakukan seperti yang dilakukan oleh orang lain dan mengambil Joy anda, anda akan mempunyai masa yang indah. Dan jika anda tidak ... satu lagi mulut untuk makan, eh? "Mesej ini datang sebagai amaran kepada warga kota British fiksyen dalam treler untuk Kami Happy Few, satu pemain baru ...
Aspergillus: Skrin Ujian Gene Baru Pesakit pada Risiko Untuk Jangkitan Fungal
Laporan baru-baru ini dalam Nature Communications mendapati bahawa spora kulat invasif yang terdapat di bantal, tanah dan penghawa dingin dapat berkembang pesat di dalam paru-paru manusia terutama pada manusia satu mutasi genetik. Kiri yang tidak dirawat, kulat ini boleh membentuk bola dalam tisu paru-paru.