Berikutan SOTU, Agensi Persekutuan Memperjelas Butiran Rancangan Trump untuk Menamatkan HIV

Dalam ucapan Presiden Union pada hari Selasa, Presiden Trump meletakkan HIV, sebuah virus yang menjejaskan 38,739 orang di Amerika Syarikat pada tahun 2017, tepatnya dalam bidangnya. Dia berani mengumumkan bahawa bajet barunya akan berusaha menamatkan wabak HIV dalam tempoh sepuluh tahun. Tetapi pada hari Rabu, beberapa agensi persekutuan menjelaskan keterangan mengenai rancangan apa yang sebenarnya diperlukan.

"Anggaran saya akan meminta Demokrat dan Republikan untuk membuat komitmen yang diperlukan untuk menghapuskan wabak HIV di Amerika Syarikat dalam tempoh 10 tahun," katanya dalam ucapannya. "Bersama-sama, kita akan mengalahkan AIDS di Amerika dan seterusnya."

Dalam satu panggilan dengan pemberita pada hari Rabu, wakil dari beberapa agensi persekutuan menyatakan bahawa program sedang berjalan, menerangkan bagaimana pendekatan barunya mungkin mencapai kejayaan.

Sebelum ini, pentadbiran Trump telah dikritik kerana memotong dana untuk program bantuan AIDS antarabangsa. Rancangan Trump yang diturunkan untuk mengakhiri HIV dalam tempoh sepuluh tahun, bagaimanapun, sebenarnya adalah satu pelan yang telah dicipta oleh Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia Amerika Syarikat (HHS). Ia bersedia untuk dilancarkan pada tahun 2020 dengan dua matlamat utama: Untuk mengurangkan kes HIV baru sebanyak 75 peratus dalam tempoh lima tahun akan datang dan untuk mengurangkan kes HIV baru sebanyak 90 peratus lebih sepuluh tahun.

"Dalam fikiran saya, program ini sudah pun bermula," kata Brett P. Giroir, penolong setiausaha kesihatan HHS atas panggilan.

Apa sebenarnya Baru?

Rancangan Jabatan Kesihatan untuk mengurangkan kes HIV baru dalam sepuluh tahun akan datang mempunyai banyak persamaan dengan rancangan terdahulu untuk membendung HIV, seperti inisiatif 90-90-90 Pertubuhan Bangsa-bangsa Bersatu. Pelan baru kelihatan untuk mendiagnosis kes-kes baru seawal mungkin, merawat kes yang sedia ada lebih cepat, dan membantu melindungi orang yang mungkin berisiko untuk membangunkan HIV.

HHS mengambil pendekatan geografi khusus yang hiper. Ia merancang untuk memberi tumpuan khusus ke 48 daerah di mana beban kes HIV tinggi serta sasaran kawasan pedalaman di Oklahoma, Missouri, Kentucky, Arkansas, Alabama, South Carolina dan Mississippi.

"Apa yang baru mengenai hal ini ialah tumpuan laser pelbagai agensi yang menyatupadukan bersama-sama di kawasan tersebut," kata Dr Anthony S. Fauci, pengarah Institut Alergi dan Penyakit Berjangkit Kebangsaan, semasa panggilan. "Jadi ini adalah sesuatu yang belum dilakukan sebelum ini." Agensi-agensi yang diwakili semasa panggilan itu juga termasuk Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia, Institut Kesihatan Nasional, Sumber Kesihatan dan Pentadbiran Perkhidmatan, dan Perkhidmatan Kesihatan India.

Memimpin usaha-usaha di kawasan geografi yang disasarkan akan menjadi "HealthForce HIV", yang diterangkan oleh HHS sebagai "tenaga kerja profesional yang berkebolehan untuk membina upaya penghapusan HIV di tempat-tempat panas HIV."

Apakah yang akan dilakukan oleh "HealthForce"?

Matlamat HealthForce adalah untuk menghentikan kitaran penghantaran HIV di 48 daerah ini menggunakan dua strategi yang ada.

Walaupun tidak ada penawar untuk HIV, virus sebenarnya boleh dikawal melalui terapi antiretroviral (ART), kelas ubat-ubatan yang boleh menghentikan virus daripada mereplikasi. Dari masa ke masa, ubat-ubatan ini dapat mengurangkan paras virus dalam diri seseorang ke paras yang rendah sehingga tidak mungkin virus itu akan disalurkan kepada orang lain.

Penggunaan ART yang meningkat dapat mengurangkan penyebaran HIV, tetapi ada juga langkah berjaga-jaga yang tanpa jangkitan dapat diambil. Bagi mereka yang mungkin berisiko untuk HIV tetapi tidak mempunyai penyakit, banyak jabatan kesihatan mengesyorkan menggunakan profilaksis pra-pendedahan (PrEP), satu kursus ubat yang boleh membantu mengurangkan risiko mendapatkan HIV sebanyak 92 peratus.

"Sekiranya anda meletakkan kedua-dua mereka secara bersama-sama, secara teorinya, jika anda mendapat semua orang yang dijangkiti ART dan mengurangkan beban virus ke tahap yang dapat dikesan dan memberi semua yang memerlukan PrEP, PrEP, secara teorinya dapat mengakhiri wabak seperti yang kita tahu," Kata Fauci. "Persoalannya sedang dilaksanakan."

Sebaik-baiknya, HealthForce akan menjawab persoalan pelaksanaan, walaupun mereka perlu bergelut dengan beberapa kos kewangan yang disertakan dengan menyediakan rawatan ini. Truvada, salah satu ubat-ubatan PrEP nama jenama yang disyorkan oleh CDC, biasanya diliputi oleh kebanyakan syarikat insurans kesihatan, tetapi kos out-of-pocket masih boleh membuat terapi tidak mahal.

Menjawab soalan mengenai sama ada HealthForce akan menangani kos ubat-ubatan ini, Giroir menambah:

"Setiausaha dan pentadbiran ini sangat tertumpu pada membuat dadah lebih murah, termasuk PrPP. Kami akan mengusahakan beberapa aspek kemampuan untuk menyokong program ini dan juga banyak. Seperti yang anda tahu, ini adalah sebahagian daripada cerita yang lebih besar."

Bilakah Program ini Bermula?

Program ini akan bermula pada tahun 2020, jadi jangan berharap untuk melihat mana-mana but pada tanah sebelum itu. Bagaimanapun, sebahagian daripada program itu telah ditubuhkan jauh sebelum Trump merujuknya semasa keadaan Kesatuan, kata Giroir. Dia sudah mengadakan pertemuan dengan pelbagai kumpulan.

Buat masa ini, terdapat banyak soalan yang tidak dijawab, yang paling sedikit adalah berapa banyak anggaran Trump yang akan diketepikan untuk program itu. Butiran tentang bagaimana HealthForce akan beroperasi di setiap 48 daerah, di samping itu, masih akan dibebaskan.