CDC Mengenal pasti Dadah Bertanggungjawab untuk Kematian Paling Berlebihan di Amerika Syarikat

Dekad yang lalu telah melihat kematian berlebihan opioid meroket di AS, dan pegawai kesihatan awam melaporkan bahawa satu ubat bertanggungjawab: fentanyl. Opioid sintetik ultra-kuat telah digunakan dalam tetapan penjagaan kesihatan sejak Tahun Enam Puluh, dan bahkan pada Senarai Ubat-Ubatan Penting Organisasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia untuk merawat sakit kanser, namun Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS melaporkan pada hari Rabu bahawa fentanyl kini merupakan ubat bertanggungjawab untuk yang paling berlebihan di AS, menjelang heroin, kokain, methamphetamine, dan juga, secara harfiah setiap ubat lain.

Dalam kajian yang diterbitkan dalam CDC's Laporan Statistik Vital Kebangsaan, para pegawai menggariskan bagaimana ubat itu pergi dari yang paling dahsyat ke-10 pada tahun 2011 menjadi nombor satu pada tahun 2016. Laporan itu juga menunjukkan betapa banyak kematian yang berlebihan di AS telah meningkat. Pada tahun 2011, oxycodone menyebabkan kematian yang paling berlebihan, 5,587. Kemudian pada 2016 pemimpin, fentanyl, menyebabkan lebih daripada tiga kali jumlah itu, dengan 18,335 kematian

Kadar kenaikan dibuat dengan jelas oleh data CDC: Jumlah overdosis fentanyl di AS meningkat dua kali ganda setiap tahun dari 2013 hingga 2016.

Pada tahun 2011, fentanyl bertanggungjawab atas 1,662 kematian yang berlebihan di Amerika Syarikat, kira-kira 4 peratus daripada jumlah kematian tahun itu. Pada tahun-tahun berikutnya, ia bergerak dengan mantap pada senarai: tempat kesembilan pada tahun 2012 dan 2013, kelima pada tahun 2014, kemudian pada tahun 2015 - hanya di belakang heroin. Pada tahun 2016, tahun terakhir yang data lengkap tersedia, fentanyl bertanggungjawab untuk 28.8 peratus daripada kematian berlebihan negara.

Bagi sesiapa yang mengikuti jejak krisis berlebihan opioid Amerika Syarikat, penemuan laporan ini mungkin tidak mengejutkan, kerana fentanyl telah menjadi titik utama dalam perbincangan kesihatan politik dan masyarakat tentang krisis. Pada bulan Mac, CDC mengaitkan kenaikan baru-baru ini kematian overdosis opioid kepada fentanyl haram. Pada musim panas ini, Peguam Negara Jeff Sessions menyalahkan China dan web gelap untuk letupan fentanyl di AS. Dan pada bulan Disember, Presiden Donald Trump meminta Presiden China Xi Jinping untuk melancarkan fentanyl yang datang ke AS dari China. Dan fokus ini bukan sekadar politik. Ia berdasarkan data dan kecerdasan.

Jurucakap DEA memberitahu Songsang pada bulan Ogos bahawa kartel dadah Mexico yang pernah menjual heroin di Amerika Syarikat telah beralih ke fentanyl. Pembekal mereka kimia pembuatan heroin, yang berpangkalan di China, mengikutinya dan mula menghantar fentanyl sebaliknya. Peralihan ini tercermin dalam data CDC, kerana fentanyl mengurus tempat dengan heroin dan melampaui angka kematiannya.

Oleh kerana perubahan dalam pasaran hitam antarabangsa, serta pendahuluan dalam pengeluaran dadah haram - arahan untuk pembuatan fentanyl tersedia dalam talian dalam jurnal akademik yang bereputasi - semakin banyak bahan telah menemui jalan ke jalanan. Pengguna ubat yang membeli heroin, kokain, atau ubat-ubatan palsu yang dipotong dengan fentanyl amat terdedah kepada dos berlebihan kerana mereka tidak tahu potensi apa yang mereka beli - seringkali mereka tidak tahu ada fentanyl dalam ubat mereka sama sekali.

"Anda tidak tahu apa yang akan anda dapatkan. Anda tidak tahu apa yang ada di dalamnya. Sesiapa sahaja boleh mengambil serbuk putih, tekan ia ke dalam pil, dan letakkan sedikit jenama di atasnya, "kata jurucakap DEA, Rusty Payne Songsang pada bulan Ogos selepas dos berlebihan yang dipublikasikan oleh Demi Lovato, yang melibatkan pil palsu yang mengandungi fentanyl. Tetapi bukan hanya fentanyl telah menggantikan opioid lain sebagai ubat paling dahsyat di Amerika Syarikat. Ia membunuh lebih ramai orang daripada heroin atau oxycodone yang pernah dilakukan.

Antara tahun 1999 dan 2016, jumlah kematian yang melebihi dos dari semua ubat di Amerika Syarikat adalah lebih tiga kali ganda, dan sebahagian besarnya menyalahkan terletak pada fentanyl haram, walaupun ia tidak bersendirian. Laporan CDC menyatakan bahawa kokain secara konsisten tinggal di tempat kedua atau ketiga untuk kematian berlebihan.

Data CDC tidak menawarkan penyelesaian, kerana laporan itu dimaksudkan untuk memusatkan dan memperjelas satu set angka, daripada memberikan penjelasan. Dan sementara angka-angka itu kelihatan murung, para pendukung tidak terlalu pendek pada penyelesaian yang mungkin.

Terapi bantuan perubatan, tapak penggunaan selamat, dan program perumahan adalah antara inisiatif yang paling menjanjikan yang penyelidik kesihatan awam mencadangkan untuk membantu membendung kematian berlebihan opioid yang berlebihan di AS.