5 Revelations yang Mengejutkan Dari Siasatan OxyContin Massal 'LA Times'

The Los Angeles Times menjatuhkan hukuman penyelidikan hari ini, menyalahkan Purdue Pharma untuk memudaratkan wabak penyalahgunaan dadah preskripsi dengan menegaskan bahawa ubat penahan sakit OxyContin itu berlangsung sekurang-kurangnya 12 jam, walaupun bukti sebaliknya.

Laporan lengkap (dengan pasti akan datang) bernilai setiap minit masa anda. Ia mengandungi dokumentasi yang luas, serta cerita yang menyayat hati dari beberapa orang yang telah ditetapkan OxyContin untuk melegakan kesakitan, hanya untuk mencari gejala kesakitan dan penarikan yang timbul sebelum mereka dijangkakan untuk pil lain meninggalkan mereka merenung bunuh diri.

Dalam respons satu halaman kepada Masa, Purdue menyatakan bahawa OxyContin telah diluluskan oleh FDA untuk selang dos 12 jam. "Bukti saintifik yang mengumpulkan lebih daripada 20 tahun, termasuk lebih daripada selusin kajian klinikal yang dikawal, menyokong kelulusan FDA untuk dos 12 jam untuk OxyContin," menurut kenyataan itu.

Pasti pergi membaca semuanya, tetapi jika anda perlu bangun untuk mempercepatkan dengan cepat, berikut adalah sorotan atau sorotan:

Purdue tahu bahawa OxyContin tidak berlangsung 12 jam untuk kebanyakan pesakit, berdasarkan ujian klinikalnya sendiri.

Dalam satu percubaan klinikal dalam pesakit kanser, 95 peratus diperlukan "ubat penahan sakit" untuk mendapatkannya melalui dos seterusnya, menurut Masa laporan. Di tempat lain, di mana ubat-ubatan penyelamat tidak dibenarkan, satu pertiga daripada pesakit yang jatuh kerana mereka mendapati rawatan tidak berkesan. FDA meluluskan ubat itu pada dos 12 jam berdasarkan satu percubaan klinikal di mana hampir separuh daripada pesakit mendapat 12 jam tanpa memerlukan ubat penahan sakit tambahan. Pegawai FDA yang mengetuai semakan itu meninggalkan agensi itu tidak lama kemudian, dan dalam masa dua tahun telah digunakan oleh Purdue dalam pembangunan produk baru.

Walaupun demikian, Purdue secara agresif memasarkan OxyContin sebagai ubat 12 jam

"Q12h," yang merupakan doktor-singkatan untuk "mengambil setiap 12 jam," berada di tengah-tengah jenama OxyContin, yang Masa mendakwa. Logo itu diletakkan pada topi jam dan memancing yang diberikan kepada doktor oleh wakil jualan untuk dadah. "Ingatlah, pelepasan berkesan hanya memerlukan dua," baca iklan dalam jurnal perubatan, disertai dengan foto dua cawan dos, satu berlabel 8 a.m dan yang lain 8 p.m..

Dos dua kali sehari adalah kelebihan daya saing utama Purdue terhadap penghilang rasa sakit generik - tanpa itu tidak ada alasan untuk membayar beratus-ratus dolar sebotol untuk nama jenama OxyContin.

Perwakilan Pharma memberitahu doktor untuk menetapkan dos yang lebih tinggi, dos yang tidak lebih kerap, apabila pesakit mengadu kesan memakai.

Apabila doktor mula menetapkan dos setiap enam atau lapan jam kepada pesakit yang mengadu bahawa kesan-kesan itu memudar, seperti biasa untuk ubat penghilang rasa sakit yang lain, Purdue berjuang kembali dengan agresif, Masa siasatan didapati. Peniaga jualan memberitahu doktor untuk menetapkan dos yang lebih tinggi dan bukan dos yang lebih kerap. Ini adalah tajuk utama memo kepada wakil penjualan Tennessee, mengingatkan mereka bahawa dos yang lebih tinggi adalah kunci kepada hari gaji yang lebih besar:

"$$$$$$$$$$$$$ It's Time Bonus di Neighborhood!"

Masalah dengan dos yang lebih tinggi ialah ia tidak semestinya memanjangkan kesannya. Malah, ia dapat memberi pesakit lebih tinggi dan lebih rendah rendah, memperkuat insentif untuk mereka mengambil pil lebih kerap daripada yang ditetapkan. Ini boleh menjadi "resipi yang sempurna untuk penagihan," pada penyelidik memberitahu Masa. Dos yang lebih tinggi meningkatkan kemungkinan berlebihan dan kematian.

Syarikat-syarikat ubat Purdue dan lain-lain dengan sengaja dan berjaya memperluaskan narkotik preskripsi di luar pasaran penjagaan akhir hayat.

Sebelum OxyContin datang di tempat kejadian, narkotik terutamanya dikhaskan untuk pesakit kanser dan penjagaan paliatif, kerana potensi mereka yang kuat untuk penyalahgunaan. "Kami tidak mahu niche OxyContin hanya untuk sakit kanser," kata seorang eksekutif pemasaran pada mesyuarat 1995, menurut minit yang dilaporkan oleh Masa. Dorong itu bekerja, dan syarikat-syarikat dadah yang lain juga menyerang jalannya. Menjelang tahun 2010 lawatan satu-in-lima doktor di mana kesakitan adalah aduan utama yang mengakibatkan preskripsi untuk ubat penahan sakit narkotik.

Hari ini, lebih daripada separuh pengguna OxyContin jangka panjang telah ditetapkan dos yang berbahaya tinggi.

Mengikut analisis tuntutan insurans untuk kira-kira tujuh juta rakyat Amerika, 52 peratus orang yang menghidap OxyContin selama lebih dari tiga bulan pada tahun 2014 mengambil lebih daripada 60 miligram setiap hari. Itulah tahap yang Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit memberitahu doktor untuk sama ada mengelakkan atau berhati-hati membenarkan, kerana berpotensi untuk berlebihan. Doktor menulis 5.4 juta preskripsi untuk OxyContin pada tahun 2014, dan 80 peratus daripada mereka yang dipanggil untuk dos 12 jam.