Minum Mempengaruhi Kaya dan Miskin Berbeza, Kata Kajian Baru

Kekayaan membawa banyak keistimewaan dan, menurut kajian kesihatan awam yang baru, salah satu daripada mereka adalah kemungkinan penyakit jantung yang lebih tinggi untuk kelas yang lebih rendah.

Satu kajian baru yang diterbitkan pada Selasa PLOS Medicine mencadangkan penggunaan alkohol memberi kesan kepada golongan kaya dan miskin secara berbeza.

Penemuan ini berasal dari Norway, di mana sebuah pasukan penyelidikan yang diketuai oleh Eirik Degerud dari Institut Kesihatan Awam Norway mendapati bahawa penggunaan alkohol yang sangat kerap (4-7x per minggu) dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian akibat penyakit jantung - tetapi hanya untuk yang terendah kelas sosioekonomi.

Dalam kajian ini, Degerud dan rakan-rakan menganalisis sosioekonomi, kesihatan, dan penyebab data kematian 207,394 orang dewasa Norway yang dilahirkan sebelum 15 Oktober 1960 yang telah menyelesaikan banci mandatori antara 1960 dan 1990.

Walaupun kajian itu memberi tumpuan kepada Norway, Degerud memberitahu Songsang dalam e-mel yang dia harapkan hasilnya akan sama, tetapi lebih "dramatik di negara-negara lain di mana perbezaan sosioekonomi lebih besar." Norway secara konsisten berada di kedudukan teratas di lima tempat yang paling banyak di dunia, menurut Indeks Gini yang diterima secara meluas, Rasio Palma, dan Indeks Kebahagiaan Dunia. Sementara itu, Amerika Serikat baru-baru ini berada di peringkat ke-23 dari 30 negara maju untuk ketidaksetaraan.

Data menunjukkan bahawa peserta kajian dari kelas rendah minum kurang, dan lebih cenderung tidak minum sama sekali daripada mereka yang berada di kelas sosioekonomi menengah atau tinggi. Walaupun begitu, mereka masih mengalami lebih banyak hospitalisasi dan kematian yang berkaitan dengan alkohol.

Data juga menunjukkan bahawa orang dalam kedudukan sosioekonomi rendah biasanya lebih tua, lebih cenderung menjadi perempuan, lebih cenderung mempunyai penyakit lain dan faktor risiko penyakit jantung. Sementara itu, orang-orang yang lebih tinggi di kutub totem sosioekonomi mempunyai prevalensi faktor risiko paling rendah untuk penyakit jantung, minum lebih kerap, dan lebih cenderung untuk meminum minuman keras.

Pasukan ini mengemukakan beberapa hipotesis untuk menerangkan penemuan ini, dan salah satu teori mereka melibatkan perilaku minum berpotensi yang berlainan di kalangan kelas sosioekonomi yang berbeza. Jika peminum kelas lebih tinggi lebih cenderung untuk minum dengan makan, contohnya, ini dapat membantu tubuh menghidupkan alkohol lebih mudah, yang akan mengurangkan risiko penyakit. Ini hanyalah teori sahaja, dan ia tidak diuji.

Penyelidikan mendapati bahawa, merentasi spektrum sosioekonomi, peminum minuman keras tidak mengejutkan, dengan risiko yang lebih besar daripada kematian daripada penyakit jantung daripada peminum yang tidak puas - walaupun mereka juga memberi amaran bahawa hanya kerana mereka tidak menemukan korelasi antara minum pesta dan sosioekonomi tidak bermakna korelasi ini tidak wujud.

Ini bukan kali pertama para saintis melihat hubungan antara penyakit jantung dan kelas. Kajian terdahulu telah mendapati bahawa semakin banyak kerugian sosioekonomi, semakin tinggi kemungkinan kematian akibat penyakit jantung.

Salah satu implikasi kajian ini adalah keperluan untuk campur tangan kesihatan yang menganggap kelas. Oleh kerana Jurgen Rehm dan Charlotte Probst Centre for Addiction and Mental Health berkata mengenai penemuan itu, "tidak sesuai hanya untuk mengekstrapolasi dari risiko yang berkaitan dengan penggunaan alkohol dalam populasi berpendapatan tinggi untuk menangani populasi berpendapatan rendah di mana kesan penggunaan alkohol adalah tertinggi."

Abstrak

Latar Belakang: Kumpulan-kumpulan sosial yang kurang bernasib baik cenderung mengalami lebih banyak kemudaratan daripada tahap pendedahan yang sama kepada alkohol sebagai kumpulan yang beruntung. Alkohol mempunyai banyak kesan biologi pada sistem kardiovaskular, kedua-duanya berpotensi berbahaya dan pelindung. Kami menyiasat sama ada hubungan antara pola minum alkohol dan penyakit kardiovaskular (CVD) yang berbeza berbeza dengan kedudukan sosioekonomi kursus kehidupan (SEP).

Kaedah:

Daripada 3 kohort (Kajian Kaunti, Kohort Norway, dan Program Umur 40, 1987 ± 2003) yang mengandungi data dari kaji selidik kesihatan kardiovaskular berasaskan populasi di Norway, kami memasukkan peserta dengan maklumat yang dilaporkan sendiri mengenai kekerapan penggunaan alkohol (n = 207,394) dan episod minum pesta (5 unit setiap kesempatan, n = 32,616). Kami juga menggunakan data dari pendaftaran nasional yang diperolehi oleh rangkaian. Nisbah bahaya (HR) dengan 95% kepercayaan keyakinan (CI) untuk kematian CVD dianggarkan menggunakan model Cox, termasuk alkohol, SEP kehidupan, umur, jantina, merokok, aktiviti fizikal, BMI, tekanan darah sistolik, kadar, trigliserida, diabetes, sejarah CVD, dan sejarah penyakit jantung koronari (CHD). Analisis dilakukan dalam sampel keseluruhan dan berstrata oleh SEP kursus hayat yang tinggi, menengah dan rendah. Sebanyak 8,435 kematian CVD berlaku dalam tempoh 17 tahun yang berikutnya. Berbanding dengan penggunaan tidak kerap (2 ± 3 kali seminggu) dikaitkan dengan risiko kematian CVD (HR = 0.78, 95% CI 0.72, 0.84) secara keseluruhan. Manakala untuk tahap tinggi, sederhana dan rendah SEP adalah 0.66 (95% CI 0.58, 0.76), 0.87 (95% CI 0.78, 0.97), dan 0.79 (95% CI 0.64, 0.98), berbanding dengan pengguna yang jarang dalam setiap lapisan. HR untuk pengubahsuaian kesan adalah 1.30 (95% CI 1.10, 1.54, p = 0.002; tengah berbanding tinggi), 1.23 (95% CI 0.96, 1.58, p = 0.10; rendah versus tinggi) dan 0.96 (95% CI 0.76,, p = 0.73, rendah berbanding tengah). Dalam kumpulan dengan data mengenai minum pesta, 2,284 kematian (15 tahun) dari CVD berlaku. Sebagai perbandingan kepada pengguna yang tidak puas pada tahun lalu, HRs di kalangan binder yang kerap (1 kali seminggu) adalah 1.58 (95% CI 1.31, 1.91) secara keseluruhan, dan 1.22 (95% CI 0.84, 1.76), 1.71 (95% CI 1.31, 2.23), dan 1.85 (95% CI 1.16, 2.94) dalam strata masing-masing. HR untuk pengubahsuaian kesan adalah 1.36 (95% CI 0.87, 2.13, p = 0.18; pertengahan berbanding tinggi), 1.63 (95% CI 0.92, 2.91, p = 0.10; rendah versus tinggi) dan 1.32 (95% CI 0.79,, p = 0.29; rendah berbanding tengah). Satu batasan kajian ini adalah penggunaan satu ukuran untuk mencerminkan penggunaan alkohol sepanjang hayat. Dan 0.96 (95% CI 0.76, 1.21, p = 0.73, rendah berbanding pertengahan).

Keputusan: Pengguna yang kerap mempunyai risiko yang lebih rendah daripada kematian CVD berbanding dengan pengguna yang jarang berlaku, dan kami mendapati bahawa persatuan ini lebih ketara di kalangan peserta dengan SEP yang lebih tinggi sepanjang hayat mereka. Minum pesta yang kerap dikaitkan dengan risiko kematian CVD yang lebih tinggi, tetapi lebih tidak pasti sama ada risiko berbeza dengan SEP kursus hayat. Tidak jelas jika penemuan ini mencerminkan pembezaan penggunaan alkohol yang berbeza dengan pendedahan perlindungan atau merosakkan kesihatan, atau kesan alkohol yang berbeza terhadap kesihatan di seluruh kumpulan sosioekonomi.