Menunjukkan Imej Viral Pesakit Berada Up Clot Darah dalam Bentuk Paru-parunya

Istilah perubatan terperinci hampir membuat situasi tertanggung: "Semasa batuk terlampau batuk, pesakit secara spontan mengeksploitasi pelompat utuh dari pohon bronkus yang tepat."

Terjemah kepada istilah orang awam, dan tiba-tiba hidup adalah filem seram yang ganas: sesetengah pesakit miskin menggodam replika yang sempurna berdarah di sebelah kanan paru-paru mereka.

Dalam jawatan Instagram, The New England Journal of Medicine mengeluarkan gambar yang memaparkan bekuan darah 6-inci dalam bentuk pokok bronkial kanan pesakit pada 23 November. Jurnal perubatan, yang mempunyai reputasi untuk menyiarkan gambar kes-kes perubatan yang unik, turut berkongsi imej dalam virus sekarang tweet pada 3 Disember. Pencipta pelakon, lelaki berusia 36 tahun yang dimasukkan ke ICU untuk kegagalan jantung, meninggal seminggu selepas foto itu diambil, disebabkan oleh komplikasi perubatan.

The NEJM kerap menjatuhkan imej perubatan tidak selamat untuk squeamish, tetapi darah beku ini menarik nafas Internet. Di samping mengumpulkan banyak gif yang mengejutkan, foto itu mengumpul 2,244 tweet dan lebih daripada 4,200 suka seperti penerbitan artikel ini.

Acara Kasar ini Telah Berlaku Sebelum

Sayangnya - inilah amaran kandungan kasar anda - ini tidak di mana-mana berhampiran pesakit pertama kali membekukan (pelakon) paru-paru mereka. Pengguna Twitter @ chifle12 melaporkan artifak kasar serupa yang dikeluarkan dari seorang kanak-kanak berumur 6 tahun, diperbuat daripada cecair limfa. Pesakit yang menghidap asma juga boleh membentuk cecair dari lendir yang mengeras di saluran pernafasan.

Dan ada lagi. Penderitaan dari difteri laryngeal, seorang wanita berusia 34 tahun menghasilkan pukulan yang sama pada trakea pada tahun 1926. Baru-baru ini, seorang wanita hamil berusia 25 tahun mengetuk satu lagi darah beku berbentuk bronkus pada tahun 2005. Dalam kes itu, pesakit pulih dan menyampaikan bayi yang sihat.

Apa yang membuat contoh istimewa ini adalah bahan dan saiznya yang belum pernah berlaku. Bukan sahaja darah biasanya kurang tahan daripada bahan-bahan tubuh yang lain yang dapat mencapai bentuk kasar ini, tetapi sampel pesakit 6-inci muncul dengan sempurna utuh. Apabila dibenamkan, Georg Wieselthaler, M.D., seorang pakar bedah transplantasi dan paru di Universiti Florida di San Francisco, mengenal pasti asal-usul beku besar-besaran dengan segera.

"Kami kagum," kata Wieselthaler Atlantik. Berdasarkan jalannya beku dengan betul mengesan cawangan saluran udara pesakit, dia dan pasukannya dengan cepat mengenal pasti sebagai pokok bronkus kanannya. "Ini rasa ingin tahu yang anda tidak dapat bayangkan - maksud saya, ini sangat, sangat, sangat jarang berlaku."

Bagaimana Borang Darah Kasar ini?

Doktor mempunyai beberapa idea untuk menjelaskan anomali perubatan besar-besaran ini.

Apabila badan manusia berjalan betul, bronkus adalah laluan untuk oksigen yang anda nafas dan karbon dioksida yang anda habiskan. Seperti pokok terbalik, web cawangan memintal keluar menjadi bronkiol yang lebih kecil yang ditutup pada petua oleh alveoli, di mana aliran darah anda membawa sel darah merah untuk mengambil dan menurunkan oksigen dan karbon dioksida.

Dalam kes pesakit yang malang, terdapat lebih banyak daripada udara dalam bronkusnya. Apabila dia dimasukkan ke ICU, doktor mengaitkannya dengan alat bantuan ventrikel, yang dikenali sebagai Impella, yang membantu mengekalkan aliran darah. Tetapi pergolakan pam jantung terkecil di dunia boleh menyebabkan bekuan, jadi doktor menangguhkan kesannya dengan memberi lelaki itu antikoagulan untuk mengencangkan darahnya.

Antikoagulan itu datang dengan harga - dengan darah yang lebih tipis, badan mengalami masalah menembusi apa-apa rehat atau retakan yang terbuka secara dalaman. Dalam kes ini, darah pesakit itu membuat jalannya ke pohon bronkus kanannya, menjadikannya batuk kecil untuk beberapa hari.

Untuk membentuk bekuan penetapan rekod, doktor menganggap bahawa jangkitan mungkin menyebabkan pesakit menghasilkan kepekatan fibrinogen yang lebih tinggi, protein yang terdapat dalam plasma darah yang bertindak sebagai "gam." Gavitt Woodard, MD, rakan klinikal di UCSF, angka protein ini memberikan ketahanan yang lebih baru yang menjadikan beku utuh.

"Kerana ia begitu besar, dia mampu menghasilkan tenaga yang cukup dari seluruh bahagian kanan thoraxnya untuk menolak ini dan keluar," kata Woodard Atlantik.

Walaupun pesakit akhirnya tidak pulih, pada masa itu, doktor melaporkan bahawa dia mendapati sedikit kelegaan.

Sementara itu, insiden itu meninggalkan Internet yang mencerminkan bagaimana ungkapan "batuk paru-paru," mungkin tidak begitu dekat dengan kehidupan sebenar.