Berita Opioid: Haiwan Yang Lebih Banyak Mendapatkan Resepsi Daripada Pernah Sebelum

Opioid preskripsi adalah antara ubat-ubatan yang paling disalahgunakan dan disalahgunakan, dan dalam sesetengah kes, orang mungkin mendapatkannya dengan cara yang tidak dijangka. Ubat-ubatan pelepasan sakit ini, pemacu utama krisis overdosis opioid, tidak selalu diperoleh melalui doktor atau di jalanan. Pada hari Jumaat di Terbuka Rangkaian JAMA, doktor haiwan menyuarakan kebimbangan utama: Bilangan pemilik haiwan yang menyalahgunakan preskripsi haiwan semakin meningkat.

tetapi baru-baru ini, doktor haiwan telah menyuarakan kebimbangan utama: pemilik menyalahgunakan preskripsi haiwan mereka, yang menunjukkan satu kajian baru semakin meningkat.

saintis menerbitkan kajian pertama yang memperincikan bilangan preskripsi opioid yang ditulis oleh doktor haiwan. Analisis mereka menunjukkan bahawa kesedaran yang tinggi tentang kepentingan pengurusan kesakitan untuk haiwan, dan peningkatan dalam prosedur kompleks yang dilakukan dalam perubatan veterinar, telah menyebabkan peningkatan dalam opioid yang diberikan kepada haiwan peliharaan.

Walaupun kajian ini tidak mengkaji penggunaan opioid oleh pemiliknya daripada haiwan yang digambarkan, pengarang senior dan Perubatan Penn Profesor Jeanmarie Perrone, M.D., berpendapat bahawa peningkatan dalam opioid veterinar yang ditetapkan, sementara yang ditujukan oleh veterinari yang membantu haiwan, membuka jalan yang berbahaya untuk penyalahgunaan pil sisa.

"Kami bimbang dengan apa-apa jumlah opioid yang ditetapkan, kepada manusia atau haiwan, terdapat sisa, ubat yang tidak digunakan yang secara tidak sengaja boleh membawa kepada pendedahan yang tidak disengajakan pada kanak-kanak kecil atau penyalahgunaan oleh remaja atau ahli keluarga lain," kata Perrone Songsang. "Ubat opioid yang kami lihat adalah sama untuk orang dan haiwan - hidrokodon, tramadol, kodin, dan paten fentanyl."

Kajian ini secara khusus mengkaji semula semua pil opioid dan tampalan yang diberikan kepada anjing, kucing, dan haiwan kecil lain di Sekolah Perubatan Veterinar Universiti Pennsylvania dari Januari 2007 hingga Disember 2017. Perrone dan rakan-rakannya menentukan bahawa, sementara bilangan lawatan tahunan ke hospital hanya meningkat kira-kira 13 peratus dalam tempoh ini, kuantiti preskripsi opioid meningkat sebanyak 41 peratus semasa tingkap kajian 10 tahun.

Penulis utama dan Penolong Penn Vet Professor Dana Clarke, VMD, menjelaskan dalam kenyataan bahawa kenaikan preskripsi ini mungkin didorong oleh tujuan "institutnya untuk memastikan pesakit kami bebas dari rasa sakit, pasca operasi, terutama bagi mereka yang memerlukan prosedur yang rumit dan invasif. "Tetapi Clarke dan penulisnya juga menekankan bahawa angka-angka yang tinggi ini bermakna veterinari perlu menyedari peranan mereka sebagai pelayan opioid dan meletakkan usaha untuk mengurangkan opioid yang ditetapkan dengan melihat pilihan lain seperti anestesi tempatan.

Kajian ini menyediakan konteks yang diperlukan untuk perbualan kebangsaan yang lebih luas mengenai hubungan antara perubatan veterinar dengan kesihatan manusia. Pada bulan Ogos 2018, Pesuruhjaya Pentadbiran Makanan dan Dadah Scott Gottlieb, M.D., mengumumkan satu panduan baru untuk veterinari yang menaja dan mentadbir opioid - respons terhadap bukti anekdot bahawa pemilik haiwan di seluruh negara menyalahgunakan preskripsi haiwan mereka.

"Kami menasihatkan doktor haiwan untuk membangunkan pelan keselamatan sekiranya mereka menghadapi situasi yang melibatkan pengalihan opioid atau pelanggan yang mencari opioid di bawah nama merawat haiwan kesayangan, dan mengambil langkah untuk membantu doktor haiwan melihat tanda-tanda penyalahgunaan opioid," kata Gottlieb.

Dalam temu bual September dengan NBC News, dua doktor haiwan - seorang dari Oklahoma dan seorang lagi dari Maine - berkata mereka telah menyedari peningkatan pemilik haiwan kesayangan opioid dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Secara amnya, doktor haiwan itu berkata, pelanggan ini adalah orang yang mereka tidak lihat sebelum ini dan meminta ubat mengikut nama.

Doktor haiwan di University of Colorado juga bimbang tentang penyalahgunaan opioid oleh pemilik haiwan kesayangan. Pada bulan Ogos, para penyelidik dari universiti telah menerbitkan editorial di Jurnal Kesihatan Awam Amerika mendedahkan bahawa, daripada 189 doktor haiwan yang ditinjau, 13 peratus percaya mereka telah melihat seorang pelanggan yang sengaja mencederakan haiwan kesayangan mereka, membuatnya sakit, atau membuatnya kelihatan tidak sihat. Daripada kumpulan yang sama, 45 peratus mengetahui bahawa pemilik haiwan kesayangan atau ahli pasukan haiwan sendiri telah menyalahgunakan opioid haiwan, dan 12 peratus mengatakan bahawa seorang ahli kakitangan dari pejabat mereka sendiri telah mengalihkan atau menyalahgunakan opioid.

Perrone berharap bahawa kajian baru ini akan "merangsang peluang untuk melihat opioid veterinar yang menetapkan dengan cara yang sama yang kita melihat manusia menetapkan, untuk mengurangkan kemungkinan bahaya yang berkaitan sementara mengoptimumkan kawalan kesakitan."

Maine dan Colorado telah menjalankan pemeriksaan latar belakang mengenai preskripsi opioid pemilik haiwan, yang veterinari dinasihatkan untuk melihat sebelum mereka menulis haiwan kesayangan resep. Sementara itu, Alaska, Connecticut, dan Virginia mengehadkan jumlah opioid seorang doktor haiwan boleh meresepkan haiwan tunggal. Oleh kerana jumlah kematian manusia yang dikaitkan dengan overdosis berlebihan opioid - pada tahun 2017, terdapat kira-kira 47,600 kematian berlebihan dadah di Amerika Syarikat yang melibatkan opioid - pakar semakin sedar bahawa untuk menyelesaikan masalah ini, haiwan mesti dipertimbangkan juga.