Adakah CBD Really a Cure-All? Pakar Timbang Dalam

Cannabidiol, atau CBD, telah menjadi nama isi rumah. Di banyak laman media sosial, orang mencadangkan "tetapi pernahkah anda mencuba minyak CBD?" Mengenai jawatan berkaitan dengan isu berkaitan kesihatan.

CBD, penyusun kecil ganja, secara meluas dipuji sebagai keajaiban alam semulajadi oleh peminat CBD. Ia tidak mendapat orang yang tinggi, tidak seperti penyusun utama marijuana, delta-9-tetrahydrocannabinol (THC). Walau bagaimanapun, memandangkan lonjakan terkini dalam popularitinya, anda akan menganggap molekul itu sihir.

Kami adalah saintis farmakologi tingkah laku, dan kami mengkaji bagaimana ubat bertindak ke atas badan. Khususnya, kita mempunyai minat dalam membangunkan ubat-ubatan baru untuk merawat kesakitan yang mempunyai potensi penderaan dadah yang rendah dan intervensi terapeutik untuk penyalahgunaan dadah. Walaupun ada minat saintifik dalam penggunaan CBD untuk kesakitan dan ketagihan dadah, serta banyak petunjuk perubatan lain, terdapat banyak yang kita masih tidak tahu mengenai CBD.

Lihat juga: Satu Dos CBD Mengeset semula Otak Orang yang Berisiko Tinggi Psikosis

CBD dan THC: Bagaimana Mereka Bekerja?

Dadah menjejaskan tubuh dengan mengikat dan bertindak di pelbagai molekul protein, biasanya di permukaan sel-sel di dalam badan, yang dikenali sebagai reseptor. Reseptor ini kemudian menghantar isyarat yang boleh memberi kesan kepada fungsi tubuh.

Marijuana mempunyai kesan pada tubuh kerana banyak haiwan mempunyai reseptor yang disebut "reseptor cannabinoid." Ada dua reseptor cannabinoid yang diketahui yang bertanggungjawab atas kesan ganja. Hanya salah seorang daripada mereka, reseptor jenis 1 cannabinoid (CB1R), bertanggungjawab untuk yang tinggi daripada ganja. Reseptor cannabinoid ini kebanyakannya dijumpai pada sel-sel saraf yang terletak di seluruh badan, termasuk otak.

CBD tidak mendapat orang yang tinggi kerana CBD tidak mengikat atau bertindak pada CB1R. CBD juga tidak mengikat atau bertindak pada reseptor cannabinoid yang lain, reseptor jenis 2 cannabinoid (CB2R), yang kebanyakannya dijumpai pada sel-sel imun. Sebaliknya, THC mengikat dan mengaktifkan kedua-dua penerima ini.

Kajian menunjukkan bahawa CBD, bagaimanapun, bertindak ke atas beberapa jenis reseptor lain. Ini termasuk reseptor serotonin 5-HT1A, yang boleh membantu mengawal tidur, perasaan, kecemasan, dan kesakitan. CBD juga boleh secara tidak langsung mengubah aktiviti reseptor cannabinoid sendiri.

Walau bagaimanapun, para saintis masih belum memahami cara yang tepat di mana CBD bertindak ke atas badan. Begitu juga, banyak tuntutan anekdot berkaitan kesihatan terhadap CBD tidak diasaskan pada bukti saintifik yang kukuh, dan mungkin disebabkan oleh kesan plasebo yang didokumentasikan dengan baik.

Walau bagaimanapun, terdapat bukti yang kuat bahawa CBD telah menanggung manfaat kesihatan dalam rawatan epilepsi yang sukar dikawal.

Web Charlotte

Telah hampir enam tahun sejak kisah ketegangan mariyuana Web Charlotte menjadi media nasional dan antarabangsa. Ketegangan marijuana ini dinamakan selepas Charlotte Figi, yang berjuang dengan epilepsi pediatrik yang sukar ditarik sehingga dia diberikan minyak yang diekstraksi dari ketegangan, yang mengandungi kandungan CBD-to-THC yang lebih tinggi.

Bapa Charlotte melihat video dalam talian seorang kanak-kanak dari California dengan kejang yang dirawat dengan jayanya dengan ganja. Sebagaimana ternyata, sebatian aktif yang membantu Charlotte bukan THC tetapi CBD.

Berdasarkan bukti klinikal, GW Pharmaceuticals mengembangkan dan melesenkan ekstrak CBDnya sendiri, sebuah ubat yang kini dikenali sebagai Epidiolex. Percubaan klinikal dengan Epidiolex untuk tanda-tanda sindrom Dravet dan Sindrom Lennox Gastaut, dua bentuk epilepsi pediatrik, sangat positif.

Pada bulan Jun 2018, Pentadbiran Makanan dan Dadah meluluskan Epidiolex untuk rawatan kedua-dua bentuk epilepsi pada kanak-kanak yang tidak memberi respons kepada rawatan lain.

Sementara itu, ketika ujian klinikal untuk Epidiolex sedang dijalankan, satu kajian penting dari Indiana University menunjukkan mekanisme yang mungkin untuk kesan CBD yang mengagumkan pada sindrom Dravet dan Lennox Gastaut. Kedua-dua sindrom ini dikaitkan dengan mutasi genetik dalam dua gen yang penting dalam peraturan ion natrium.

Satu Persefahaman Khusus

Sel-sel saraf mengawal cara mereka menghantar isyarat dengan cara ion, atau molekul dengan sama ada secara keseluruhan positif atau negatif caj elektrik, mengalir masuk dan keluar dari sel-sel mereka. Ion yang paling biasa yang mengawal isyarat sel saraf adalah natrium, kalium, kalsium, dan klorida. Ion-ion ini bergerak masuk dan keluar dari sel melalui liang yang dikenali sebagai saluran ion.

Walau bagaimanapun, dalam pelbagai bentuk epilepsi, pergerakan ion tidak dikawal dengan betul. Ini membawa kepada penembakan yang menyimpang dari sel-sel saraf otak dan aktiviti penyitaan.

Dalam kedua-dua bentuk epilepsi yang mana CBD adalah berkesan, terdapat perubahan dalam saluran yang mengawal aliran natrium masuk dan keluar dari sel-sel saraf, atau apa yang disebut sebagai "kanopi natrium."

Kajian dari Indiana University mendapati bahawa CBD secara langsung dapat menghambat aliran nyamuk ion natrium dalam sel-sel saraf yang mempunyai natrium kanopati. Yang penting, CBD nampaknya tidak mempengaruhi aliran natrium dalam sel saraf yang sihat.

Walaupun CBD mempunyai kesan yang ketara pada kanopi natrium ini, ini tidak bermakna CBD akan menghasilkan faedah bermakna kepada bentuk epilepsi lain.

Lain-lain bentuk epilepsi dikaitkan dengan masalah peraturan yang berkaitan dengan aliran ion kalium dalam sel. Epilepsi pediatrik jenis ini tahan kepada semua terapeutik yang diketahui, termasuk CBD.

Terapeutik Sakit Potensial?

Terdapat juga tuntutan bahawa CBD boleh digunakan untuk menangani sakit. Dan sememangnya, bukti ketinggian dalam kajian makmal pra-klinikal menunjukkan bahawa CBD mungkin digunakan untuk rawatan dan pencegahan kesakitan neuropathik, atau tindak balas yang diperkuatkan yang mungkin disebabkan oleh kerosakan sel saraf. Dalam model tikus kesakitan jenis ini, suntikan CBD menghalang dan membalikkan perkembangan tanda kesakitan neuropatik, yang dipanggil allodynia mekanikal. Ini adalah sensasi kesakitan akibat rangsangan yang tidak berbahaya, seperti perasaan pakaian di kawasan kulit yang mempunyai selaran matahari. Satu kajian baru dari McGill University di Montreal, Kanada, menunjukkan bahawa pentadbiran oral CBD menghasilkan kesan yang sama pada tikus dengan jenis sakit yang sama.

Dalam kedua-dua kajian ini, para saintis mendapati bahawa kesan-kesan ini mungkin disebabkan tindakan di reseptor serotonin. Kajian dari para saintis di University of Kentucky mencadangkan bahawa CBD yang digunakan pada kulit, atau CBD transdermal, boleh mengurangkan keradangan dalam model tikus arthritis.

Walau bagaimanapun, kajian tambahan dari makmal di Temple University menunjukkan bahawa CBD tidak berfungsi untuk semua jenis kesakitan apabila diuji pada haiwan.

Satu kaveat penting untuk penemuan ini adalah bahawa tidak semua senyawa yang menghasilkan kesan dalam kajian kesakitan tikus akan berfungsi pada manusia. Selanjutnya, kebanyakan kajian ini mengkaji kesan CBD yang disuntik. Setakat ini, terdapat sedikit bukti yang menunjukkan kesan terapeutik sama ada boleh dimakan atau transmucosal, pentadbiran ubat merentasi membran mukus, CBD untuk kesakitan. Terdapat bukti terhad sahaja untuk penggunaan CBD transdermal. Oleh itu, sehingga lebih banyak kajian saintifik dijalankan, gembar-gembur yang CBD dapat berjaya merawat pelbagai bentuk kesakitan pada manusia adalah pramatang.

CBD: Di luar Makmal

Masih penasaran tentang semua gembar-gembur itu? Sebelum berjalan ke lorong makanan kesihatan pasar raya tempatan untuk membeli CBD untuk menjalankan percubaan di rumah anda, terdapat beberapa perkara lagi untuk dipertimbangkan.

Kebanyakan produk CBD yang dijual di kedai-kedai runcit disebut-sebut sebagai "rami-diperolehi." Iaitu, mereka berasal dari kilang ganja yang mempunyai jumlah THC yang sangat rendah. Kebiasaannya, produk yang berasal dari hemp terbuat dari tangkai dan akar tumbuhan. Ini bertentangan dengan ganja, yang dapat mengandungi jumlah THC yang bervariasi dan berasal dari bunga tanaman ganja. Baru-baru ini, produk yang berasal dari rumpai dikeluarkan dari Akta Bahan Kawalan.

Walau bagaimanapun, ia masih tidak jelas jika CBD yang berasal dari hemp berfungsi dengan cara yang sama seperti CBD yang diperolehi ganja. Tambahan pula, FDA tidak meluluskan produk CBD sebagai makanan tambahan, atau pemasaran apa-apa tuntutan berkaitan kesihatan. Juga, agensi itu melarang penambahan sama ada THC atau CBD kepada produk makanan yang dijual di perdagangan antara negeri untuk penggunaan manusia atau haiwan.

Selagi tidak ada tuntutan perubatan yang berkaitan, FDA membenarkan penggunaan minyak rami dan biji dalam kosmetik. Walau bagaimanapun, kegunaan produk hemp dalam kosmetik juga tetap ditentukan.

Tambahan pula, kerana banyak item di rak pasar raya tidak diluluskan oleh FDA, terdapat pengawasan terhad ke pengeluaran mereka, dan jumlah CBD, jika ada, bahawa produk-produk ini mengandungi sering salahlabel atau mengelirukan. Oleh itu, tidak lama lagi dikatakan jika CBD benar-benar bintang yang semakin meningkat, atau hanya satu fad yang akan membakar dan jatuh ke Bumi.

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada The Conversation oleh Jenny Wilkerson dan Lance McMahon. Baca artikel asal di sini.