Buat Ubat Cirit Kucing Sendiri Mudah Berkesan Jimat
Pengeluaran opioid boleh membuat orang terdesak untuk melegakan, dan ubat biasa yang dijual di kebanyakan kedai ubat, ternyata mempunyai risiko kesihatan yang tidak dijangka. Loperamide, yang tersedia sebagai generik atau sebagai nama jenama Imodium, adalah anti-cirit-birit yang bertujuan untuk membantu anda mengelakkan kemalangan memalukan atau terlalu kering dari cirit-birit. Tetapi ia mempunyai penggunaan lain, yang telah popular di kalangan pengguna opioid selama lebih satu dekad: merasa baik.
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa penggunaan yang tidak diluluskan ini, yang sering merupakan usaha terakhir apabila seseorang tidak boleh mendapatkan rawatan perubatan, boleh datang dengan komplikasi yang serius.
Dalam makalah yang disiarkan pada 26 Disember dalam jurnal Toksikologi Klinikal, penyelidik menyikat kes selama tempoh 5 tahun dan mendapati 26 kejadian di mana pesakit yang dinilai oleh ahli toksikologi perubatan dilaporkan mengambil dos besar loperamide. Daripada 26 pesakit ini, 10 menunjukkan hasil elektrokardiogram yang tidak normal, termasuk QTc yang berpanjangan, ukuran sifat elektrik jantung. Setengah pesakit dengan keputusan ECG yang tidak normal mempunyai degupan jantung yang tidak teratur, yang boleh mengancam nyawa.
Walaupun bilangan kes dalam laporan ini terlalu rendah untuk menarik kesimpulan mengenai profil risiko loperamide, ia menyerlahkan bagaimana ubat, yang boleh didapati secara meluas tanpa preskripsi dan digunakan secara meluas oleh pengguna opioid yang tidak boleh berbahaya, boleh menjadi kurang berbahaya daripada pengguna dadah biasa dijangka.
Selain untuk mendapatkan orang yang tinggi, loperamide juga boleh membantu melegakan beberapa gejala penarikan fizikal dari heroin, fentanyl, atau opioid lain.
"Sebab utama penyalahgunaan ialah untuk melegakan kesan penarikan opioid dan untuk mendapatkan sensasi yang menyenangkan dengan mengambil dos yang lebih tinggi daripada dilabel," tulis penulis kajian itu, yang diketuai oleh Vincent Lee, MD, seorang ahli toksikologi di Northwell Health yang menyelesaikan penyelidikan semasa rakan ubat kecemasan di Morristown Memorial Hospital di New Jersey.
Ia mungkin terdengar pelik bahawa orang mengambil dadah anti-cirit-birit untuk mendapatkan tinggi atau mengelakkan pengeluaran, tetapi sebenarnya, loperamide berfungsi dengan tepat kerana ia mengikat kepada reseptor opioid badan. Dengan melegakan otot licin usus, loperamide membolehkan saluran pencernaan lebih banyak masa untuk menyerap air dari najis, menjadikan pergerakan usus lebih padat. Tindakan ini adalah sebab yang sama bahawa ubat opioid lain membuat pengguna sembelit - dan apabila mereka berhenti mengambilnya, hasilnya adalah cirit-birit.
Pada dos biasa, loperamide tidak boleh melepasi halangan otak darah, tetapi pada dos yang tinggi, ia dapat menyebabkan kesan yang menyenangkan.
Pada dos biasa 2-4 miligram, loperamide dapat mencegah cirit-birit yang berkaitan dengan pengeluaran, dan pada dos yang lebih tinggi, ia dapat menghapuskan hampir semua gejala pengeluaran. Dalam kajian ini, pesakit yang mengambil dos yang tinggi untuk pengeluaran adalah antara 160 hingga 400 miligram sehari, dengan 200 miligram menjadi dos yang paling biasa.
Orang ramai tidak memikirkan penyelesaian ini sendiri, walaupun. Forum ubat-ubatan dalam talian seperti BlueLight penuh dengan nasihat oleh dan untuk pengguna dadah tentang cara menggunakan loperamide untuk memudahkan gejala penarikan diri, tetapi kesan sampingan yang berpotensi tidak sering dibincangkan.
Penulis kertas ini mencatatkan bahawa forum web ini, yang telah menyediakan banyak pengguna ubat dengan pengetahuan yang mereka tidak akan biasanya mempunyai akses kepada, juga boleh meningkatkan potensi bahaya kerana sesetengah pengguna memberi arahan tentang bagaimana menggunakan loperamide untuk mendapatkan tinggi, bukan sekadar melegakan yang tidak menyenangkan gejala. Dalam kes-kes tersebut, dos biasanya sangat tinggi.
Dan sementara kes-kes yang diperiksa dalam kertas baru tidak berlebihan, terdapat beberapa kes overdosis yang teruk dari loperamide, seperti yang digariskan dalam kertas 2017 dalam Riwayat Perubatan Kecemasan.
Yang penting, penulis kajian mendapati bahawa trend malang ini bukan sekadar kesalahan pengguna dadah.
"Tingkah laku ini mungkin menjadi lebih teruk dengan ketiadaan program rawatan methadone atau buprenorphine," mereka menulis. Oleh itu, jika tiada sumber rawatan ubat komprehensif, pengguna dadah beralih ke satu sama lain di internet. Ia seharusnya tidak mengejutkan doktor dan pegawai kesihatan awam bahawa hasilnya bercampur-campur.
Abstrak:
Pengenalan: Loperamide adalah ubat tanpa preskripsi yang mudah diakses yang semakin digunakan secara sembunyi-sembunyi sebagai pengganti opioid untuk mengurangkan gejala pengeluaran opioid akut. Objektif kajian ini adalah untuk menentukan ciri-ciri klinikal pesakit dengan penyalahgunaan dan keracunan loperamide.
Kaedah: Registry ToxIC, kohort seluruh negara yang dikumpulkan secara prospektif oleh pesakit yang dinilai oleh ahli toksikologi perubatan telah diteliti dari November 2011 hingga Disember 2016 untuk penderita penderita loperamide. Setiap rekod dikaji semula untuk menentukan keadaan, dos, persembahan klinikal, rawatan, dan hasil yang berkaitan dengan penggunaan loperamide.
Keputusan: Dua puluh enam kes telah dikenalpasti, dan kedua-dua bilangan mutlak dan nisbah keseluruhan kes keseluruhan dalam pendaftaran ToxIC meningkat setiap tahun. Umur median adalah 27 dan 54% adalah lelaki. Kes-kes yang mempunyai niat yang diketahui (n = 18), 12 (67%) adalah penyalahgunaan / penyalahgunaan, 3 (17%) adalah kecederaan diri / bunuh diri, dan 3 (17%) adalah pengambilan pediatrik.Keadaan yang menyalahgunakan termasuk mengambil dos yang lebih tinggi daripada berlabel (n = 7), mengelakkan pengeluaran (n = 6), dan mendapat sensasi yang menyenangkan (n = 4). Dos dilaporkan dalam sembilan kes dan berkisar antara 4 mg hingga 400 mg. Pada pesakit yang ingin mengelakkan denyutan pengeluaran adalah 160-400 mg / hari; dos yang paling biasa dilaporkan ialah 200 mg. Keabnormalan ECG yang dilaporkan termasuk 10 kes QTc berpanjangan (> 500 ms), yang terdiri daripada penyalahgunaan / penyalahgunaan (n = 6) dan kemudaratan diri (n = 1) pendedahan; enam QRS berpanjangan (> 120 ms); dua blok AV ijazah pertama; tujuh disritmia ventrikel, lima daripadanya adalah pendedahan ejen tunggal. Semua tetapi satu ECG menunjukkan QTc yang berpanjangan dengan rangkaian 566-749 ms. Kesemua pesakit yang mengalami disritma di mana dos dilaporkan menelan ≥200 mg.
Kesimpulan: Majoriti pesakit mempunyai ketoksikan loperamide akibat penyalahgunaan / penyalahgunaan, selaras dengan trend negara. Dalam pesakit mengelakkan pengeluaran, dos> 100 mg diperhatikan. Apabila diambil dalam dos yang besar (> 200 mg), loperamide boleh menyebabkan kesan kardiovaskular yang ketara, termasuk pengurangan QTc dan disritmia ventrikel.
Bagaimana 'Trainspotting' Menjelaskan Pautan Kasar Antara Imodium dan Ketagihan Opioid
Mari kita bercakap tentang loperamide. Kami menjangkau barangan ini setiap kali keracunan makanan menghantar usus kita berjalan, tetapi anti-diarrheal - kita tahu ia sebagai Imodium - juga telah mendapat reputasi yang berbahaya di kalangan penagih opioid sebagai pembetulan cepat. The New York Times menyebutnya "methadone lelaki miskin" - yang tinggi dan terdesak ...
Bertemu W-18, Opioid '100 Times Lebih Kukuh' Daripada Ubat Yang Dipatenkan Putera
Walaupun dunia berkabung dengan kematian Putera di tangan fentanyl, ubat psikoaktif dikatakan 100 kali lebih kuat diharamkan di utara sempadan. Minggu lepas, Jabatan Kesihatan Kanada mengharamkan dadah jalan W-18, sebatian yang lebih dahsyat yang beberapa orang telah mendengar tentang - namun. W-18 - juga dikenali sebagai "kacang ...
Perhubungan seks yang kasar: 8 tanda-tanda halus anda disalahgunakan
Perhubungan seks yang kasar adalah salah satu tempat anda melakukan hubungan seks dengan ketakutan. Sama ada ketakutan adalah fizikal atau emosi, ia meninggalkan anda kosong dan hilang.