Preskripsi Kecanduan Opioid $ 1.1 Bilion Presiden Obama Adalah Perubatan Moden

Bercakap di sebuah panel pada Penyalahgunaan Dadah Preskripsi Negara dan Sidang Kemuncak Heroin hari ini di Atlanta, Presiden Barack Obama meletakkan beberapa realiti narkotik untuk penonton: Ketagihan terhadap opioid seperti Vicodin, oxycontin, dan heroin bukan sekadar masalah jenayah, ia adalah kesihatan awam isu, dan perlu dirawat sedemikian.

Pada bulan Februari, Obama meletakkan permintaan untuk Kongres untuk memperuntukkan $ 1.1 bilion untuk merawat penyalahgunaan opioid preskripsi dan penggunaan heroin menggunakan wabak, yang membunuh lebih 28,600 orang Amerika pada tahun 2014. Seperti yang dijelaskan pada sidang kemuncak itu, wang ini akan digunakan untuk membiayai program multi- pendekatan kesihatan awam terhadap wabak ketagihan opioid. "Apa yang kita perlu kenal adalah bahawa dalam ekonomi global kita, perkara yang paling penting yang boleh kita lakukan ialah mengurangkan permintaan untuk dadah," katanya. "Dan satu-satunya cara kita mengurangkan permintaan adalah jika kita menyediakan rawatan dan memikirkannya sebagai masalah kesihatan awam dan bukan hanya masalah jenayah."

Pendekatan Obama untuk menangani ketagihan boleh dibahagikan kepada dua strategi luas: Memperlakukan mereka yang sudah menderita dengan ketagihan dan mencegah penyalahgunaan dadah terjadi di tempat pertama. Pada masa ini, rawatan untuk penagih adalah terhad di luar bandar-bandar utama; 85 peratus daerah di Amerika, kata Obama, tidak mempunyai kemudahan kesihatan mental atau rawatan dadah. Perkara ini digambarkan oleh penceramah dari Organisasi Orang Muda dalam Pemulihan, yang menceritakan kisah yang menggembirakan tentang kekurangan sokongan dan stigma muda Amerika yang masih menghadapi ketika mencari rawatan untuk penyalahgunaan dadah.

Sokongan itu diperlukan dalam sistem peradilan jenayah juga. Kemudahan rawatan dadah sangat diperlukan untuk orang yang berada di penjara dan baru muncul dari penjara, kata Obama; Jika tidak, dia berkata, "Mereka akan kembali dalam kesulitan. Itulah sifat manusia."

Sebahagian daripada peningkatan akses kepada rawatan mengubah cara masyarakat - termasuk pakar perubatan - tidak adil mencemarkan penggunaan dadah, panelis dan Pesuruhjaya Kesihatan Kota Baltimore Dr Leana Wen berhujah. Kita hidup dalam masyarakat di mana orang mempersoalkan sama ada pentadbiran naloxone, heroin yang berlebihan "penawar", akan membuat pesakit lebih cenderung menggunakan dadah; "Kami tidak pernah mengatakan bahawa tentang epipen," katanya sambil bertanya, "Adakah ia akan membuat mereka lebih cenderung untuk makan kacang masa depan?" Pendekatan kesihatan awam di Baltimore terhadap kecanduan dipuji sebagai contoh sebuah bandar yang benar ketagihan; program pertukaran jarum yang dikendalikan oleh bandar, sebagai contoh, telah menyebabkan penurunan yang ketara dalam pengurangan kadar HIV.

Dan kemudian ada persoalan mencegah penyalahgunaan dadah sama sekali. Obama mengkritik masyarakat Amerika - yang termasuk syarikat farmaseutikal, pengguna, pakar perubatan, dan, dengan kritikal, ibu bapa - untuk menggalakkan budaya akses kepada pil, menarik selari pintar dengan krisis rintangan antibiotik yang berterusan. Negara yang lebih bergantung kepada pil lebih cenderung untuk menyalahgunakannya; seperti Wen kemudian mengulangi, "Budaya akses mesti berubah."

Tonton sebagai @POTUS membincangkan langkah seterusnya untuk menangani epidemik opioid di #RxSummit.

- The White House (@WhiteHouse) 29 Mac 2016

Sidang kemuncak itu menyusul pembebasan garis panduan preskripsi opioid baru untuk doktor penjagaan primer dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit minggu lepas; hampir separuh daripada preskripsi opioid di negara ini dikeluarkan dari notepad mereka, menimbulkan kebimbangan bahawa preskripsi dadah over-liberal memicu epidemik ketagihan.

Apabila ditanya bagaimana rancangan pendanaannya yang baru akan membantu penagih pulih yang akan datang, Obama telah mendapat jebakan terakhir di pemerintahannya: Pertama sekali, 1.1 bilion belum diperuntukkan oleh Kongres, dia berkata secara kasar, mengulangi jabnya yang terdahulu menuduh mereka tidak mengembangkan Medicaid "seperti mereka seharusnya" di bawah Akta Penjagaan Mampu.

"Tanpa kami secara kolektif sebagai sebuah masyarakat yang membuat komitmen ini," kata Obama, "apa yang akan kita berulang kali berakhir adalah menjadi bijak dan menipu. Ia lebih bijak bagi kami untuk melakukan perkara yang betul di hujung depan."